目的:基于术前CT影像的人体成分分析，探讨肌少症以及内脏和皮下脂肪组织对接受根治性切除术的胰腺神经内分泌肿瘤患者的预后意义和应用价值。
方法:对153例患者术前第3腰椎CT图像上的内脏脂肪组织指数（visceral adipose tissue index，VATI）、皮下脂肪组织指数（subcutaneous adipose tissue index，SATI）和骨骼肌指数（skeletal muscle index，SMI）这3项人体成分指标进行量化。使用预定义的SMI临界值来确定肌少症。采用Kaplan-Meier方法和Cox比例风险模型评估这些人体成分指标对术后总生存期和无病生存期的影响。
结果:患者术前骨骼肌减少[风险比（hazard ratio，HR）＝7.044，95%置信区间（confidence interval，CI）：2.084～23.803，P＝0.002]是总生存期的一个显著预测因子，这种相关性在不同性别间保持一致。而术前SATI（HR＝0.483，95% CI：0.177～1.313，P＝0.154]和VATI（HR＝0.303，95% CI：0.040～2.289，P＝0.247）与生存期无关，并在男性和女性中均表现出相同的趋势。术前骨骼肌减少（HR＝1.599，95% CI：0.536～4.766，P＝0.400）、SATI（HR＝0.670，95% CI：0.187～2.404，P＝0.539）和VATI（HR＝0.738，95% CI：0.217～2.511，P＝0.627）与无病生存期无关，并在基于性别的亚组分析中也显示无关。
结论:术前肌少症是胰腺神经内分泌肿瘤患者接受根治性切除术后总生存期的重要预测因素。
目的:肾癌脑转移患者预后较差，多被排除在药物临床研究之外，随着局部控制带来的生存改善，部分患者能进一步接受积极的靶向治疗及免疫治疗，本研究通过回顾性分析肾癌脑转移患者的临床特征和治疗情况，为临床治疗方案的选择提供参考。
方法:回顾性分析2018年2月至2023年10月在复旦大学附属华山医院肿瘤科诊治的39例肾癌脑转移患者的临床资料，采用Kaplan-Meier法估算生存期，log-rank检验比较生存的差异，COX回归模型分析性别、年龄、体力状况（performance Status，PS）评分、脑转移发生时间、脑转移个数、脑转移部位、神经系统症状、颅外转移灶、手术、放疗、靶向及免疫治疗对患者生存期的影响。
结果:39例肾癌脑转移患者，脑转移后的中位生存时间为34个月[95%置信区间（confidence interval，CI）：19.4～48.6]。单因素分析结果显示，多发脑转移者（P＝0.009）、确诊肾癌到脑转移发生时间≤1年者（P＝0.003）预后更差。多因素分析结果显示，多发脑转移、确诊肾癌到脑转移发生时间≤1年是影响患者生存的独立危险因素。脑转移灶手术后系统治疗对比脑转移灶放疗后系统治疗者的总生存期无明显差异（22个月vs 24个月，P＝0.908）。接受了局部治疗的单发脑转移者（26例），总的中位生存期达到48个月（95% CI：28.6～67.4），局部治疗后，有无进一步接受系统治疗者的总生存期无差异。
结论:对于肾癌脑转移的患者，多发脑转移病灶以及确诊肾癌到发现脑转移时间不超过1年者的预后更差。脑转移灶手术后系统治疗与脑转移灶放疗后系统治疗带来的生存获益相当。部分单发脑转移肾癌患者，经局部治疗后可有较长的生存期，系统治疗未能进一步获益。但最佳的治疗方案仍需要前瞻性研究进一步探索。
目的:探究子宫内膜癌（endometrial cancer，EC）患者聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1（poly-ADP-ribose polymerase 1，PARP1）与铁死亡的相关性及对化疗敏感性的影响。
方法:本研究选取2021年1月—2024年6月于新疆巴音郭楞蒙古自治州巴州人民医院接受治疗的165例EC患者作为研究对象。根据EC患者化疗敏感性分为化疗敏感组（126例）和化疗不敏感组（39例）。采用分层回归模型分析PARP1表达水平与临床特征的关系。重复测量方差分析PARP1和铁死亡指标时间与组间是否存在交互效应。线性回归分析PARP1表达水平和铁死亡指标的相关性。采用多因素logistic回归模型分析EC患者化疗敏感性的影响因素。绘制ROC曲线评估PARP1和铁死亡指标的预测效能。采用Bootstrap法分析铁死亡指标对PARP1表达水平与患者化疗敏感性的中介效应。
结果:分层回归分析结果显示，临床分期和淋巴结转移会对PARP1的表达产生正向影响，分化程度会对PARP1的表达产生负向影响（P＜0.05）。化疗前、化疗2个疗程和化疗4个疗程后的化疗敏感组PARP1、GSH、GPX4均低于化疗不敏感组，而转铁蛋白、ROS、MDA均高于化疗不敏感组（P＜0.05）。线性回归分析结果表明，PARP1和GSH、GPX4之间存在显著的正相关关系，与转铁蛋白、ROS、MDA之间存在显著的负相关关系（P＜0.05）。多因素分析结果表明，临床分期（OR＝0.964，95% CI：0.895~0.984，P＝0.021）、分化程度（OR＝1.436，95% CI：1.293~1.628，P＝0.014）、淋巴结转移（OR＝0.863，95% CI：0.819~0.943，P＝0.002）、PARP1（OR＝0.895，95% CI：0.753~0.924，P＜0.001）、转铁蛋白（OR＝1.382，95% CI：1.214~2.548，P＝0.013）、GSH（OR＝0.862，95% CI：0.826~0.971，P＝0.006）、GPX4（OR＝0.917，95% CI：0.853~0.948，P＜0.001）、ROS（OR＝1.534，95% CI：1.276~1.684，P=0.032）、MDA（OR＝1.293，95% CI：1.052~1.465，P＝0.019）是EC患者化疗敏感性的影响因素。铁死亡指标在PARP1与患者化疗敏感性之间发挥中介作用。
结论:PARP1表达与铁死亡指标存在相关性，且PARP1能够调节铁死亡机制，进而影响EC患者对于化疗药物的敏感性。
中国肿瘤患者目前广泛存在抑郁和焦虑等心理问题，但临床识别率和干预效果均有待提高。为提升患者诊疗效果及生存质量，复旦大学附属肿瘤医院心理医学科建立“肿瘤患者精神心理科会诊联络模式”。通过普及住院患者心理痛苦筛查并结合多维量表，系统评估患者的躯体化症状、情绪、睡眠和生活质量等心理状况，及时发现心理困扰并给予分级干预。精神心理科团队定期深入各肿瘤亚专科病房开展联络查房，主动评估患者心理需求，并制定药物、心理及物理等综合干预方案。查房过程中需关注患者在不同疾病阶段、年龄、性别及肿瘤类型下的心理特征差异。为满足患者精神心理需求，建议各肿瘤或癌症中心建立多学科协作团队，并将全病程心理痛苦管理纳入肿瘤诊疗常规流程。
髓源性抑制细胞（myeloid-derived suppressor cell，MDSC）来源于骨髓祖细胞，是一种异常激活的髓系细胞。MDSC不仅具有极强的免疫抑制功能，可以介导多种肿瘤免疫逃逸。MDSC还可以直接调控肿瘤细胞恶性表型，促进肿瘤进展。研究证实，MDSC浸润数量负向调控肿瘤细胞对免疫检查点抑制剂以及放疗的反应性。总而言之，MDSC在肿瘤发生发展以及肿瘤治疗中均扮演重要角色。本文系统阐述了MDSC的生成、激活和聚集机制，深入探讨了MDSC调控肿瘤浸润淋巴细胞和肿瘤微环境的功能，详细归纳了MDSC对肿瘤细胞的直接调控作用，并细致梳理了针对MDSC的潜在治疗策略。通过对MDSC研究结果进行归纳汇总，旨在进一步理解MDSC在肿瘤进展中的功能与机制，并为干预MDSC和抑制肿瘤提供潜在新策略。
本文综述了前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin/9型（proprotein convertase subtilisin/kexin type 9，PCSK9）在肿瘤发生和发展中的新兴角色及其治疗潜力。PCSK9不仅通过降解低密度脂蛋白受体调控胆固醇代谢，间接影响肿瘤细胞的生存环境，还直接参与肿瘤免疫应答的多个环节，其分子机制包括：（1）降解肿瘤细胞表面主要组织相容性复合体Ⅰ类分子，削弱抗原呈递，促进免疫逃逸；（2）干扰低密度脂蛋白受体介导的T细胞受体回收与信号传导，抑制CD8＋ T细胞功能；（3）激活PI3K-AKT等促癌信号通路，诱导上皮-间充质转化，增强肿瘤侵袭转移及药物耐药性。临床证据显示，血清PCSK9抗体水平在食管癌等实体瘤中升高，且与预后相关；血浆PCSK9抗原水平可作为非小细胞肺癌时间疗效的预测标志。在治疗方面，抑制PCSK9（通过抗体、疫苗或基因沉默）在临床前研究中展现出增强免疫检查点阻断疗法疗效、抑制肿瘤生长转移及克服耐药性的潜力。尽管面临机制复杂性、安全性及靶向性等挑战，PCSK9仍有望成为肿瘤精准治疗，尤其是免疫联合治疗的新兴靶点。
目的:报道首例成功应用特瑞普利单抗联合化疗显著延长IV期原发性肺绒毛膜癌（primary pulmonary choriocarcinoma，PPC）患者生存期的案例，并总结PPC的诊疗策略。
方法:报道1例64岁男性PPC患者，接受同步放化疗6周期后进展，后续联用ICI通过β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin，β-HCG）监测、CT评估疗效，并结合文献复习分析治疗模式。
结果:患者联用ICI后β-HCG值正常，右锁骨上淋巴结转移灶完全缓解，肺门病灶稳定，延长了患者的生存期。
结论:PPC患者极为罕见，手术和化疗为主要治疗方式。ICI联合化疗可显著延长Ⅳ期PPC患者生存期，尤其适用于化疗耐药患者为治疗提供新选择。
目的:本病例报道验证以中医内外并治治疗乳腺癌伴癌性溃疡的显著疗效。
方法:报道1例经辨证确定为气机郁滞、火毒内蕴之证的右乳乳腺癌伴癌性溃疡患者，予患者越鞠丸加减内服以行气解毒、引火归元，局部银翘散加减外治以清热解毒、散火消痈，加以围药固护正气、收束护场。
结果:7个月后随访，患者的溃疡疮面无异味及渗出，原窦道处结痂，实现乳房重建。
结论:中医内外并治法治疗乳腺癌伴癌性溃疡效果显著，为临床提供新的诊治思路。
