《肿瘤》官方网站:www.tumorsci.org E-mail Alert

在线预览


说明:最新在线预出版文章, 内容和格式将与印刷版一致(除了页码), 您可以通过doi直接引用。

Please wait a minute...
  • 全选
    |
  • 原创研究
    孙家硕, 韩燕燕, 郭 雯
    预出版日期: 2026-07-28

    目的:研究木犀草素对宫颈癌HeLa和C33a细胞增殖、侵袭及凋亡的影响,并探讨可能的作用机制。

    方法:采用不同浓度的木犀草素处理HeLa和C33a细胞。随后,分别采用CCK-8法检测木犀草素对细胞活力的影响,流式细胞术检测对细胞凋亡率和细胞周期分布的影响,细胞划痕和Transwell小室实验检测对细胞迁移与侵袭能力的影响;最后,采用JC-1荧光探针法检测对HeLa和C33a细胞线粒体膜电位的影响,以及蛋白质印迹法检测对细胞中蛋白激酶B(protein kinaseB,PKB,又称AKT)-雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路中相关蛋白[AKT、磷酸化AKT(phospho-AKT,p-AKT)、mTOR以及p-mTOR]表达水平的影响。

    结果:木犀草素呈浓度-时间依赖性抑制HeLa和C33a细胞的增殖能力(P均<0.05),并诱导细胞凋亡(P均<0.001),细胞的周期被阻滞于G2/M期(P均<0.05)。木犀草素能显著抑制HeLa和C33a细胞的迁移和侵袭能力(P均<0.001),并导致线粒体膜电位下降(P均<0.01)。蛋白质印迹法检测结果显示,木犀草素可显著下调HeLa和C33a细胞中p-AKT和p-mTOR蛋白的表达水平(P均<0.001)。

    结论:木犀草素可能通过抑制AKT/mTOR信号通路,诱导细胞周期阻滞、线粒体功能障碍并激活凋亡通路,从而抑制宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭,并促进其凋亡。

  • 原创研究
    陈涵一, 乔 羽, 缪佳凝, 张 莉, 杨 琛, 何 欣, 顾梅蓉, 肖绍坦
    预出版日期: 2026-07-21

    目的:分析2024年上海市浦东新区城市居民癌症早诊早治(“城市癌”)项目筛查结果和成本-效果。

    方法:对上海市浦东新区45~74岁户籍居民开展肿瘤高危人群评估和临床筛查,计算并比较5大类恶性肿瘤在不同性别和年龄人群中的高危率、筛查率和阳性检出率。分析成本-效果比(cost-effectiveness ratio,CER)和早期发现成本系数(early detection cost index,EDCI)。

    结果:共有1 799人参与高危评估,最终纳入1 787人,评估出高危人群1 073人,高危率为60.0%;男性的高危率为64.9%显著高于女性的56.9%(P=0.001),65~74岁组的高危率为63.8%,高于45~54岁组的48.2%和55~64岁组的52.5%(P<0.001)。临床筛查率为35.3%,男性为27.1%低于女性的41.4%(P<0.001),65~74岁组为32.1%低于55~64岁组的46.7%(P<0.001)。常见癌症筛查率由高到低为肺癌(48.6%)、乳腺癌(36.4%)、肝癌(31.6%)、上消化道癌(25.0%)和结直肠癌(14.2%)。肺癌、肝癌和上消化道癌的临床筛查率在不同性别和年龄组间差异均无统计学意义。女性结直肠癌临床筛查率高于男性(P=0.002);45~54岁结直肠癌临床筛查率高于65~74岁组(P=0.001),55~64岁乳腺癌临床筛查率高于65~74岁组(P=0.025)。筛查出阳性结果39例,阳性检出率由高到低为乳腺癌(10.0%)、结直肠癌(9.3%)、肺癌(9.1%)、上消化道(胃和食管)癌(1.3%)、肝(0.0%)。每检出1例阳性结果平均成本为7 583.3元。恶性肿瘤早诊率为66.7%,EDCI为0.34。

    结论:初步结果表明,上海市推行“城市癌”项目具有成本效果,有经济价值,针对男性和65~74岁高危人群应加强宣传,提高临床筛查参与率。

  • 综述
    王立明, 王 宏, 刘 霞, 张建斌
    预出版日期: 2026-07-10

    研究显示免疫治疗在肿瘤治疗中已展现出一定的优势,然而冷肿瘤因T细胞浸润不良、存在免疫抑制微环境等特性,对常规免疫疗法反应有限,成为临床治疗难点。由此,纳米颗粒的仿生修饰策略和配体靶向修饰策略在冷肿瘤治疗中应运而生,进而“仿生优先-靶向强化”的双维度表面修饰纳米颗粒的递送范式被提出。维度1(仿生设计)通过天然细胞膜包被或合成仿生杂交膜构建仿生纳米颗粒,赋予纳米颗粒免疫逃逸、长循环和先天靶向等特性,进一步提升了传统纳米颗粒在生物相容性、循环时间和靶向能力等方面的问题;维度2(分子靶向工程)利用多种靶向配体修饰纳米颗粒,增强了肿瘤细胞对纳米颗粒识别与细胞内递送的能力,同时可调节冷肿瘤的免疫抑制微环境。配体修饰与仿生设计结合的纳米药物,通过主动靶向识别与仿生伪装递送双重机制,显著提升了纳米药物在肿瘤中的富集效率与治疗效果。未来,则需聚焦人工智能在纳米药物设计领域的应用和辅助研发,并推动智能纳米药物从“设计-制备-治疗”全链条优化,为冷肿瘤等难治性疾病治疗提供突破性解决方案。因此,本文将就“仿生优先-靶向强化”构建纳米颗粒策略的研究进展作一综述。

  • 原创研究
    张 驰, 王利叶, 龚 帅, 庞丽娜, 张胜利, 张晓珂, 李铭宇, 杨 洋, 何 炜
    预出版日期: 2026-07-09

    目的:本研究旨在探讨并比较贝伐珠单抗(bevacizumab,Beva)与免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移患者的疗效差异。

    方法:纳入107例肺腺癌脑转移患者进行回顾性研究,随访总生存(overall survival,OS)期及无进展生存(progression-free survival,PFS)期等生存指标。为验证结果的可靠性,进一步对21项临床研究中1 257例接受Beva或ICI治疗的NSCLC脑转移患者开展荟萃分析,评估其生存指标及安全性。

    结果:回顾性研究显示,Beva组与ICI组的全身PFS期(9.07个月 vs 4.42个月,P<0.001)及颅内PFS期(9.67个月vs 4.33个月,P<0.001)的差异均有统计学意义,2组中位OS期分别为47.73和59.57个月,但差异未达到统计学意义[风险比(hazard ratio,HR)=0.98,95%置信区间(confidence interval,CI):0.51~1.91;P=0.814]。在表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的患者中,Beva与ICI治疗组的全身PFS期分别为8.97和3.65个月(P=0.003),颅内PFS期分别为10.70和3.65个月(P<0.001)。荟萃分析表明,Beva与ICI治疗NSCLC脑转移患者的中位OS期和中位PFS期分别为13.75和12.73个月,全身PFS期分别为7.41和3.47个月,客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为69%和32%。在剔除双免疫治疗患者的数据后,Beva组与ICI组的中位OS期分别为13.75和11.85个月,全身PFS期分别为7.41和3.13个月,ORR分别为69%和30%。Beva组与ICI组的3~4级治疗相关不良事件(treatment-related adverse event,TRAE)发生率分别为39%和31%。

    结论:Beva对NSCLC脑转移患者的治疗效果优于ICI,尤其在对颅内病灶的控制方面更具优势。

  • 原创研究
    王 艺, 吕敏之, 雷 静, 刘天舒, 李 倩
    预出版日期: 2026-07-09

    目的:评估上海市肿瘤诊疗质量现状,探讨其在不同级别医院、时间维度及科室类型上的差异与变化趋势,为质控优化和政策制定提供依据。

    方法:本研究基于2022—2024年上海市肿瘤质控现场督察数据,采用重复横断面设计,系统评估病理学诊断完整率、TNM分期准确率及抗肿瘤药物规范使用率3大核心指标的分布特征与变化趋势。

    结果:共检查2 585份住院病历。2022—2024年上海市医疗机构病理学诊断完整率、TNM分期准确率及抗肿瘤药物规范使用率分别为77.18%、73.89%和75.67%。三级医院病理诊断完整率(81.19%)及抗肿瘤药物规范使用率(78.32%)显著高于其他医疗机构(P值均<0.001),但TNM分期准确率略低于二级医院(74.98% vs 76.05%),差异无统计学意义。肿瘤科在TNM分期准确率及抗肿瘤药物规范使用率上均优于非肿瘤科(P<0.001)。不同类型肿瘤TNM分期准确率差异显著,其中乳腺癌的平均分期准确率最高(80.54%),肝胆和卵巢恶性肿瘤较低(43.24%、58.62%)。

    结论:上海市肿瘤诊疗质量持续改善,但在医院级别、科室类型及时间维度上存在差异。建议强化分层质控管理,完善信息化系统,推动智能分期与临床决策支持工具协同应用,促进肿瘤诊疗规范化与精准化发展。