目的:腹膜后脂肪肉瘤是一种罕见的脂肪细胞源性恶性肿瘤，其临床病理特征尚不清楚。本研究旨在基于单中心近20年的诊治经验探讨中国人群腹膜后脂肪肉瘤的临床病理特征。
方法:回顾性收集2004年至2023年在上海交通大学医学院附属仁济医院诊治的腹膜后脂肪肉瘤患者的临床病理资料，门诊随访或电话随访获得患者的复发和预后信息。
结果:近20年，仁济医院共诊治172例腹膜后脂肪肉瘤患者，其中男性96例，女性76例。这些患者在仁济医院共住院297次，手术228次。3年、5年和10年总生存率分别为73.3%、60.0%和36.8%。腹膜后脂肪肉瘤的病理亚型转化率32.2%。平均每例患者的手术次数为2.3次，最多接受12次手术。除肿瘤外，52.8%的患者切除了周围器官，其中肾脏（21.0%）是切除最多的器官。围手术期死亡率为2.2%，非计划再手术发生率为1.8%。总体并发症发生率为15.4%，最常见的并发症是小肠梗阻（21.2%）。13.1%的患者接受了除手术外的其他辅助治疗。然而，只有1例患者按照当时的指南进行了系统的辅助治疗。
结论:腹膜后脂肪肉瘤是一种少见但预后尚好的恶性肿瘤。手术是腹膜后脂肪肉瘤的主要治疗方法，术后复发是影响其治疗效果的最大障碍。目前腹膜后脂肪肉瘤规范的辅助治疗仍有待加强，有效药物的开发亦是未来需重点关注的方向。
目的:探讨三明治桥接技术构建血管化补片修复腹壁肿瘤术后巨大腹壁缺损（large abdominal wall defect，LAWD）。
方法:回顾性分析由来自复旦大学附属华东医院和上海交通大学附属第九人民医院同一外科团队自2016年1月至2023年12月实施的腹壁肿瘤扩大切除术后桥接修复的患者资料。
结果:29例腹壁肿瘤术后LAWD患者均应用三明治桥接技术给予修复。Ⅱ型腹壁缺损患者23例（75.9%），Ⅲ型腹壁缺损患者为6例（24.1%）。腹壁肿瘤的平均面积为（132.1±56.3）cm2，腹壁缺损的平均面积为（404.5±158.6）cm2，平均手术时间为（250.2±99.6）min，术中出血（381.0±399.2）mL。平均随访时间为（50.9±24.5）个月，腹壁疝或膨出发生率为6.9%，切口相关并发症发生率17.2%。
结论:三明治桥接技术构建血管化补片在修复因腹壁肿瘤导致的LAWD是可行的。
腹膜后脂肪肉瘤因其特殊的解剖位置及生物学特性，治疗面临严峻挑战。近年来，外科技术的革新、放疗策略的优化以及新型药物研发推动了治疗模式的变革。外科治疗由单纯追求根治性切除逐步转向兼顾肿瘤彻底切除与器官功能保留，同时多学科诊疗模式通过整合外科、影像、病理和内科等多领域优势，明显改善了患者的预后。放疗以精准放疗技术为依托，为肿瘤局部控制提供补充治疗手段，但其疗效仍受病理类型及照射剂量限制。药物治疗方面，传统化疗受到靶向与免疫治疗的挑战，分子分型和液体活检等新技术正在引领个体化治疗方向。未来，通过影像组学、人工智能与多模式联合治疗的新策略，腹膜后脂肪肉瘤的治疗有望在追求根治性和提高生活质量之间找到新的平衡，从而为患者带来最大的生存获益。
软组织肉瘤（soft tissue sarcoma，STS）是一类来源于间叶组织的罕见恶性肿瘤，组织学亚型多达50余种，临床异质性显著，治疗难度较大。尽管以手术切除为主的综合治疗在局部控制中发挥重要作用，但晚期及转移性患者预后仍不理想，传统化疗的对患者获益有限。近年来，随着分子生物学及基因组学研究的进展，靶向治疗成为STS治疗的新兴方向，通过精准识别驱动基因和异常信号通路，实现了对肿瘤生物学行为的有效干预。当前，血管生成抑制剂、多靶点酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors，TKI）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR）抑制剂及细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（cyclin-dependent kinase 4/6，CDK4/6）抑制剂，以及针对神经营养性原肌球蛋白受体激酶（neurotrophic tyrosine receptor kinase，NTRK）融合和Zeste增强子同源物2（enhancer of zeste homolog 2，EZH2）表观遗传调控等新型靶点药物均已在不同STS亚型中显示出临床获益。本文综述了近年来分子靶向药物在STS中的研究进展，联合治疗策略及耐药机制研究等，并探讨了其临床应用前景和面临的挑战，旨在为临床治疗提供参考。未来需持续探索新的分子靶点、优化联合方案以及攻克耐药机制，推动STS治疗迈向精准化和个体化，为患者带来更长的生存期和更高的生活质量。
腹膜后肉瘤是一类起源于腹膜后间叶组织的罕见恶性肿瘤。手术治疗是其唯一可能的治愈手段，但存在局部复发率高等问题。放疗作为局部治疗的重要手段，已被证实可在术前、术中及术后多个阶段发挥相应作用，其中术前放疗由于可以提高局部控制率，已被作为推荐治疗手段。同时，随着放疗技术的不断进步，质子及重离子放疗也显示出优势，其可改善腹膜后肉瘤对传统光子射线的放疗抵抗性，同时更好地保护危及器官。本综述回顾了近年相关文献，本文围绕放疗在腹膜后肉瘤的应用现状及研究进展进行综述。
腹膜后肉瘤是一种具有高度异质性的软组织肿瘤，根治性手术仍是其主要治疗方式。然而，术后较高的局部复发率严重影响患者的长期生存。传统的全身化疗在腹膜后肉瘤中的疗效有限，因此亟需探索更有效的能够降低局部复发率的辅助治疗策略。本文总结了腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）在腹膜后肉瘤治疗中的应用现状及基础、临床研究进展，探讨其在减少软组织肉瘤术后复发和改善患者预后中的潜在价值。肿瘤细胞减灭术（cytoreductive surgery，CRS）联合HIPEC可延长腹膜后肉瘤患者的无病生存期和总生存期，尤其是在平滑肌肉瘤和去分化脂肪肉瘤等特定病理类型中表现出潜在获益。然而，关于HIPEC在腹膜后肉瘤术后预防复发的疗效仍缺乏大规模前瞻性研究。未来应进一步开展多中心、大规模前瞻性研究，进一步验证HIPEC在腹膜后肉瘤中的疗效，明确获益人群。
目的:对皮脂腺癌（sebaceous carcinoma，SC）的临床病理特征进行分析，提高病理医师对SC诊断与鉴别诊断能力。
方法:收集7例SC的临床病理资料，分析其形态学及免疫表型特点。
结果:本研究7例SC患者以老年女性为主（中位年龄为65岁），好发于眼周区域（6/7），以左眼上睑最多见（5/7）。显微镜下可见肿瘤组织呈巢状或分叶状生长，部分可见表皮内浸润性生长（4/7），可见皮脂腺分化和其他形态学改变，包括肿瘤性坏死（5/7）、导管样结构（2/7）、角化（2/7）、围绕毛囊生长（2/7）以及囊性改变（1/7）。免疫组织化学显示，肿瘤细胞人上皮膜抗原（epithelial membrane antigen，EMA）和雄激素受体（androgen receptor，AR）阳性，癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）阴性，细胞核相关抗原（nuclear-associated antigen Ki-67，Ki-67）高表达。
结论:SC是少见的皮肤恶性肿瘤，典型SC镜下表现具有皮脂腺分化，可伴随多种形态学改变，应结合形态与免疫表型进一步鉴别诊断。
目的:探讨乳腺癌保乳术后接受放疗的患者发生急性放射性皮炎（acute radiation dermatitis，ARD）的影响因素，以便识别需要密切监测的患者。
方法:本研究纳入2020年1月1日—2023年12月31日在同济大学附属第十人民医院放疗科接受放疗的281例乳腺癌保乳术后患者，收集临床病历资料，检测外周血中血小板计数以及细胞因子IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17A、TNF-a、IL-12p70、IFN-α和IFN-γ的水平，分析其与ARD之间的关系。
结果:在281例接受乳腺癌保乳术后放疗的患者中，39例（13.9%）患者发生≥2级ARD。单因素分析结果显示，淋巴结分期、放疗时是否住院、放疗分割方式、区域淋巴结照射、患侧乳腺体积以及血小板计数和IL-5水平与≥2级ARD有关。多因素logistic分析结果显示，放疗时是否住院、放疗分割方式以及血小板计数是发生≥2级ARD的独立危险因素（P＜0.05）。
结论:对于在门诊进行放疗、采用常规分割方式放疗以及放疗前血小板计数较高的患者，应尤其注重照射区的皮肤管理，以降低ARD的发生。
